Paniculitis facticia por silicona liquida

Caso clínico: Se trata de paciente femenino de 33 años de edad, natural y procedente del estado Aragua, quien consulta por presentar dermatosis en región lumbo-sacra, caracterizada por área indurada, de 25x15cm, de color pardo claro, bordes mal definidos, con rubor y calor local, acompañado de dolor de fuerte intensidad en dicha región, en especial a estar sentada. De dos años de evolución.
Antecedente personal: colocación de Silicona liquida en ambos glúteos hace tres años.
Paraclínicos:

 Cultivo para bacterias y micobacterias atípicas: Negativo

Biopsia: Paniculitis.

Estudio por imágenes:

RMN de región lumbo-sacra y ECO de partes blandas: los cuales reportan infiltración cutánea de material extraño, que infiltra toda el espesor de la piel y tejido celular subcutáneo, dando imágenes de la RMN de queso Suizo.

DX Paniculitis por sustancia de depósito.

 

Nota: Nos parece interesante el aporte del estudio por imágenes, en la localización de toda la sustancia, tanto en longitud como en el espesor. El material que fue infiltrado en glúteos migro hacia la región lumbar y hace presión mecánica sobre columna vertebral produciendo dolor en especial en la posición sentada.

La paciente se ha manejado con Corticoides sistémicos por periodos cortos, macrolidos y analgésicos, pero presenta recidivas frecuentes de dolor y eritema en especial en posición sentada. 

Autores: Luz Marina Aular Machado, Raúl Fachin Viso, Olga de Fachin, Magda Miret
Instituto Privado de Piel-Valencia, estado Carabobo-Venezuela

fuente:http://piel-l.org/blog/wp-content/uploads/2008/03/199/paniculitis-por-silicona-2.pdf