Autoanticuerpos (anti Su-Argonauta) en Síndrome Autoinmune /Autoinflmatorio inducido por adyuvantes

Introducción: El síndrome autoinmune/inflamatorio (ASIA) se asocia a adyuvantes como escualeno, aluminio, aceite mineral (AM), pristane e implantes mamarios de silicón (IMS). Objetivos: Determinar las características clínicas y autoanticuerpos en pacientes con ASIA inducido por AM e IMS. Pacientes y métodos. En 29 mujeres con ASIA se investigó la presencia de IMS y sustancias inyectadas. Las manifestaciones clínicas se agruparon en: enfermedades autoinmunes (EAI) y manifestaciones no especificas del tejido conjuntivo (MNETC). Se determinó anticuerpos antinucleares (ANA) por inmunofluorescencia (IF) y la inmunoespécificidad por inmunoprecipitación y ELISA (anti-dsDNA, ?2 glicoproteína I, Ro 52, U1RNP-[70 kDa] y anti-Su). Resultados: Fueron 29 mujeres con una edad media (47±10) años. Las sustancias inyectadas en 25 casos fueron: AM en 22 (75%) de los cuales en 5 se mezcló con otras sustancias (colágeno, guayacol, silicona liquido), metacrilato: 2 (6.8 %), mercurio:1 (3.4%) e IMS: 4 (14%). Manifestaciones clínicas: fatiga crónica 24 (82%), lesión en piel 22 (76%), artralgias 20 (68%), mialgias 18 (62%), trastornos del sueño 18 (62%), fiebre 18 (62%), artritis 13 (45%), trastornos cognitivos 10 (34%), debilidad 10 (34%), xerostomía 5 (18%), trastornos gastrointestinales 4 (14%), trastornos respiratorios 2 (7%) y miopatía 2 (7% ). El diagnóstico principal fue: MNETC en 17 (59%), EAI en 12 (41%): paniculitis, tiroiditis, esclerosis sistémica (SSc), enfermedad de Still, dermatomiositis, LES, angiomatosis y anemia hemolítica. El 50% con criterios para fibromialgia. Autoanticuerpos: ANA en 65.5%, siendo el patrón más común: nuclear y nucleolar (26% cada uno), mitocondrial (16%), puntos citoplasmático y anti- centrómero (10,5% cada uno), puntos citoplasmáticos y DFS70 (5% para cada uno). Anti-U1RNP y anti-Su/Argonauta 7%, anti Ro-60 kD y anti Ro-52kD en 10%. Dos casos de anti-centrómero por IF también fueron positivos para el anti-CENP-B ELISA (7%). Anti-β2GP1 (3%). Conclusión: Se demostró la inducción de ASIA y autoanticuerpos después de la inyección de AM e IMS. Se informa por primera vez que los pacientes inyectados con AM indujeron la producción de anticuerpos Anti Su/Argonauta, similar a lo observado en modelos experimentales (pristane), lo cual permite comprender el origen de los autoanticuerpos en EAI. 

Vera O0, Martinez C1, Sepulveda J2, Vazquez M3, Vargas R4, Martín B4, Calise S5, KL E6, Jara L7, Satoh M8 0.Departamento de Medicina Interna. Hospital de Especialidades, Dr. Antonio Fraga Mouret, Centro Médico Nacional, La Raza, Mexico DF.; 1.Departamento de Medicina Interna. Hospital de Especialidades, Dr. Antonio Fraga Mouret, Centro Medico Nacional, La Raza, Mexico DF; 2.Departamento de Medicina Interna. Hospital de Especialidades, Dr. Antonio Fraga Mouret, Centro Médico Nacional, La Raza, Mexico DF; 3.Instituto de Investigación en Reumatología y del Sistema Músculo esquelético, CUCS, Universidad de Guadalajara, Guadalajara, Jalisco, México; 4.Hospital Civil Dr. Juan I Menchaca. Guadalajara, Jalisco, México; 5.Departamento de Biología Oral de la Universidad de Florida, USA.; 6.Departamento de Biología Oral de la Universidad de Florida, USA; 7.Direccion de Investigacion y Educación en Salud. Hospital de Especialidades Centro Medico Nacional La Raza. Mexico DF; 8.Departamento de Medicina de la Universidad de Florida, USA. 

fuente:http://sicodic.com/congresos/7/archivos/resumenes_plenarias_simultaneas_y_tour.pdf