RESUMEN
El uso de sustancias para el aumento de tejidos blandos por motivos estéticos puede ocasionar la aparición de granulomas a cuerpo extraño, entre otros efectos indeseables. Las mejoras introducidas en dichas sustancias han conseguido la disminución de la incidencia de reacciones adversas pero no su desaparición. Presentamos cinco casos de reacción a cuerpo extraño por tres productos diferentes, dimetilpolisiloxano (silicona), colágeno bovino, y ácido poliláctico, que habían sido infiltrados en el tejido celular subcutáneo de las pacientes (las cinco eran mujeres) entre dos y dieciséis años antes de la aparición de la reacción a cuerpo extraño. Las cinco presentaron un cuadro de tumefacción facial difusa, no dolorosa y de consistencia duroelástica. Los estudios de imagen con resonancia magnética mostraron signos de reacción inflamatoria intensa de la zona afectada.
La histología mostró la presencia de granulomas a cuerpo extraño con células gigantes multinucleadas.
Las pacientes fueron tratadas con corticoides administrados por vía sistémica, excepto una de ellas que no precisó tratamiento farmacológico.
Palabras clave: Granuloma, siliconoma, ácido poliláctico, silicona, colágeno bovino.
Introducción
La utilización de sustancias de relleno para aumento de tejidos blandos data de finales del Siglo XIX. Se utilizó inicialmente grasa autóloga, posteriormente parafina, silicona, colágeno bovino y una larga lista de productos que sigue creciendo en la actualidad (1). El mecanismo de acción es similar en todos ellos: se trata de materiales supuestamente inertes que al ser introducidos en los tegumentos provocan un aumento de volumen "per se" y una infiltración progresiva por una matriz de colágeno que a su vez contribuye al aumento de volumen (2).
